昆侖山海棠片

1. 昆明山海棠片是什麼

是中葯制劑,由昆明產的雷公藤提取有效成分製成.主要治療類風濕關節炎,有激素樣作用,但沒有西葯激素的副作用.

2. 昆明山海棠簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 出處
• 3 拼音名
• 4 昆明山海棠的別名
• 5 來源
• 6 原形態
• 7 生境分布
• 8 性狀
• 9 化學成份
• 10 昆明山海棠的葯理作用
• 11 毒性
• 12 鑒別
• 13 性味
• 14 歸經
• 15 功能主治
• 16 昆明山海棠的用法用量
• 17 注意
• 18 附方
• 19 摘錄
• 附：
  • 1 用到中葯昆明山海棠的中成葯

1 拼音

kūn míng shān hǎi táng

2 出處

本品以火把花之名始載於《綱目》草部毒草類鉤吻條下。《植物名實圖考》以昆明山海棠之名收載，雲："山海棠生昆明山中。樹高丈余，大葉如紫荊而粗紋，夏開五瓣小花，綠心黃蕊，密簇成攢。旋結實如風車，形與山葯子相類，色嫩紅可愛，山人折以售為瓶供。"按上描述及附圖實為本種無疑。

3 拼音名

Kūn Mínɡ Shān Hǎi Tánɡ

4 昆明山海棠的別名

火把花、斷腸草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖關藤、紅毛山藤。

5 來源

葯材基源：為衛矛科植物昆明山海棠的根。

拉丁植物動物礦物名：Tripterygium hypoglaucum（Devl.）Hutch.

採收和儲藏：秋後採挖，洗凈，切片曬干。

6 原形態

昆明山海棠 落葉蔓生或攀援狀灌木，植株高23m。根圓柱狀，紅褐色。小枝有棱，紅褐色，有圓形疣狀突起，疏被短柔毛或近無毛。單葉互生；葉柄長約lcm；葉片卵形或寬橢圓形，長612cm，寬36cm，先端漸尖，邊緣有細鋸齒，基部近圓形或寬楔形，上面綠色，下麵粉白色。圓錐花序頂生，總花梗長1015cm；花小，白色，花萼5；花瓣5；雄蕊5，著生於花盤的邊緣；子房上位，三棱形。翅果赤紅色，具膜質的3翅。花期夏季。

7 生境分布

生態環境：生於山野向陽的灌木叢中或疏林下。

資源分布：分布於浙江、江西、湖南、四川、貴州、雲南。

8 性狀

性狀鑒別 根圓柱形，有分枝，略彎曲，粗細不等，直徑0.43（5）cm。栓皮橙黃色至棕褐色，有細縱紋及橫裂隙，易剝落。質堅韌不易折斷。斷麵皮部棕灰色或淡棕黃色，木部淡棕色或淡黃白色。氣微，味澀、苦。

顯微鑒別 根橫切面：木栓層由1535列類長方形細胞組成，內含橘紅色物質。皮層狹窄，薄壁細胞中含眾多澱粉粒及散在的橘紅色物質。韌皮部寬闊，有石細胞單個散在。形成層由13層細胞組成，排列成環。木質部由導管、木纖維、木薄壁細胞、木射線組成；導管大型、多呈類圓形，常單個或24個，排列較稀疏，木射線17列，有的木薄壁細胞及木射線具紋孔，薄壁細胞中含有草酸鈣方晶及棱晶。

粉末特徵：淺黃棕色。①澱粉粒較多單粒，為類球形、橢圓形、多角形、臍點點狀、人字形，直徑520μm，復粒由23粒復合而成。②木纖維淡黃色，呈長梭形，多已碎斷，直徑1530μm。③草酸鈣棱晶及方晶直徑1050μm。④石細胞淡黃色，呈類圓形、類方形、橢圓形，具紋孔及層紋，直徑20120μm。⑤導管主為具緣紋孔，壁木化，直徑30180μm。除此，尚可見不規則形橘紅色塊狀物質。

9 化學成份

根含雷公藤堿(wilfordine)，雷公藤次堿(wilforine)，雷公藤晉堿(wilfine)，雷公藤春堿(wilfortrine)，衛矛堿(euonymine)，雷公藤甲素(triptolide)，雷公藤丙素(tripterolide)，山海棠素(hypolide)，山海棠內酯(hypoglaulide)，黑蔓酮酯甲(regelin)，雷公藤三萜酸(triptotriterpenic acid)C、A，山海棠萜酸(hypoglauterpenic acid)，齊墩果酸(oleanolicacid)，3β羥基12齊墩果烯29羧酸(3epikatonic acid)，齊墩果酸乙酸酯(oleanolic acidacetate)，雷公藤內酯(wilforlide) A、B，雷酚萜醇(triptonoterpenol)，雷酚萜甲醚(triptonoterpene methyl ether)，山海棠酸(hypoglic acid)，山海棠二萜內酯(hyndiolide)A，雷公藤二萜酸(triptoditerpenic acid)，雷公藤二萜酸 B(triptoditerpenic acidB)，3氧代無羈萜烷29羧酸(3oxofriedelan29oic acid)，3β,22α二羥基12齊墩果烯29羧酸(3β，22αdihydroxyolean12en29oic acid)，3β，22α二羥基12熊果烯30羧酸(3β，22αdihydroxyursan12en30oic acid)，β谷甾醇(βsitosterol)，還含十六酸(hexadecanoic acid)，8，9十八碳二烯酸(8，9octadecadienoicacid)，9十八碳烯酸(9octadecenoic acid)及9，12，15十八碳三烯酸(9，12，15octadecatrienoic acid)，兒表兒茶精( Lepicatechin)等。

10 葯理作用

1．抗炎作用：昆明山海棠及其醇提取物、總堿均有明顯的抗炎作用。動物實驗證明，根的去皮木心的水煎劑灌胃，對二甲苯、組胺或雞蛋清所致小鼠皮膚毛細血管通透性增高均有明顯抑製作用，並能抑制腹腔注射醋酸所引起的染料（伊文思藍或滂胺藍）從血管內向腹腔滲出。對於大鼠的蛋清性及甲醛性腳腫也有顯著的對抗作用。2040g／kg煎劑的作用與50100mg/kg醋酸可的松相當。在大鼠巴豆油性肉芽囊試驗中，昆明山海棠不但能明顯減少巴豆油所致炎性滲出量，還能減輕其所致血管壁損害的程度。昆明山海棠總提取物腹腔注射對松節油所致大鼠腳腫及注射組胺所致耳部毛細血管通透性增高，以及昆明山海棠醇提取物對卵蛋白誘發後肢足跖水腫均有明顯的抑製作用，總堿對小鼠耳郭由巴豆油誘發的炎症及肉芽組織增生也有明顯的抑製作用。由於本品對切除雙側腎上腺大鼠仍具有明顯的抗炎活性，但又不能延長切除腎上腺幼年大鼠的存活時間，也不能抑制單側腎上腺切除術後對側腎上腺的代償性肥大，一般抗炎有效劑量下並不引起幼年小鼠胸腺萎縮，雖大劑量也不能降低大鼠腎上腺中維生素C的含量，因此本品所具有的抗炎活性似與垂體腎上腺皮質系統功能關系不大。

2．對免疫功能的影響：昆明山海棠水提取物片劑具有較強的免疫抑制效果。本品分別灌服5g/kg/）、10g/kg/日，連續5日，能抑制小鼠網狀內皮系統對炭粒的吞噬能力，抑制小鼠對綿羊紅細胞免疫所致溶血抗體的生成，給葯時間越久，作用越明顯。對於2，4二硝基氯苯所致小鼠耳郭的遲發型超敏反應，昆明山海棠具有較強的抑製作用，此作用的強弱與劑量大小成正比，當與可的松、環磷醚胺及6巰基嘌呤等合用時，均未見有相加或協同作用。對於卡介苗所致豚鼠的皮膚遲發型超敏反應，昆明山海棠也具有明顯的抑製作用。昆明山海棠還能明顯抑制大鼠的同種異體交叉植皮的排斥反應。對於大鼠的佐劑性關節炎，昆明山海棠既可明顯抑制其原發性損害，又可抑制其繼發性損害，且以對後者的作用為強。但對蛋清所致豚鼠及天花粉所致小鼠的速發型超敏反應，昆明山海棠則均無明顯抑制效果。上述結果表明昆明山海棠對單核巨噬細胞系統功能及體液和細胞免疫功能、Ⅲ及Ⅳ型超敏反應均有抑製作用，而以對細胞免疫的抑製作用為強。另一方面，昆明山海棠在一般有效劑量下並不引起胸腺、脾臟等免疫器官的萎縮，在適當劑量下反而引起上述器官重量增加。研究認為昆明山海棠的免疫調節作用是雙向的或多方面的，能直接或通過增加自然殺傷細胞毒因子（NKCF）的釋放促進健康人和系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的自然殺傷細胞活性。對自然殺傷細胞的激活作用呈劑量依賴性。聯合應用黃芪比兩葯單用作用大，該兩葯對SLE患者的自然殺傷細胞活性的 *** 指數顯著高於正常人，表明其免疫調節作用與機體的免疫狀態有關。

3．抗生育作用：昆明山海棠根心的乙醇提取物951mg/kg給大鼠灌胃，雌鼠5日或雄鼠14日均有非常顯著的抗生育作用，效果強弱與劑量大小相關；且重現性好，雄鼠效果可維持5星期逐漸恢復。

3.1.對雄性動物的影響：本品50%乙醇提取物給雄性大鼠灌胃2.0g／kg，每星期6次，共5星期後均喪失生育能力。從根皮中分離出的L表兒茶精給雄性小鼠灌胃，隨用葯劑量的增加，時間的延長，使交配後的雌鼠受孕率明顯下降至完全不孕。睾丸及附睾切片HE染色光鏡觀察，用葯鼠曲細精管偶見脫落細胞，主要為 *** 細胞，生精上皮也見細胞脫落；附睾管腔內 *** 明顯減少甚至完全消失，大部分精幹呈斷頭、卷尾等畸形。Feulgen法將DNA染成紫紅色和甲基綠派洛寧染色，RNA分析顯示：用葯組精原細胞、精母細胞的DNA、RNA顯色反應無明顯改變，但曲細精管中 *** 細胞和殘余體的RNA凝集成塊，附睾管內脫落的 *** 細胞DNA被椎向核膜，說明本品對 *** 細胞和 *** 變態有明顯影響，同時發現用葯鼠附睾 *** 乳酸脫氫酶（LDH）、琥珀酸脫氫酶（SDH）活性明顯下降，可導致 *** 糖代謝障礙。本品乙醇提取物經分離出的TH4和TH5兩種成分分別按58mg／kg及116mg／kg劑量給成年雄性大鼠灌服5星期後，主要使附睾尾部的 *** 密度及 *** 活動率明顯下降，附睾腔內多見有脫落的生精上皮細胞，睾丸曲細精管生精上皮細胞變薄， *** 發生受到不同程度的抑制，說明TH4和TH5對大鼠睾丸曲細精管生精上皮結構與生精功能，以及對附睾的功能都有一定影響。低劑量的昆明山海棠長期（22星期）給葯所致雄性大鼠不育，在停葯5星期後生育力及附睾 *** 完全恢復，所測的其他各項指標包括體重、附性腺重量、睾丸、附睾及主要臟器的組織學、血常規及淋巴細胞轉化試驗均與對照組無顯著性差異，結果表明，本品所致不育是完全可逆的，且不遺留任何明顯的毒副作用。

3.2.對雌性動物的影響：昆明山海棠提取物灌胃，對小鼠抗著床（1750mg/kg）、抗早孕（3500mg/kg）有非常顯著或顯著的作用，正交L4（23）實驗優選的抗早早孕方案對大鼠效果非常顯著，且量效相關重現性好；僅用口服的劑量的1／191/15弱，宮內注入效果亦顯著。組織細胞形態學觀察證實：給葯第1日即能抑制桑椹胚的發育或致壞死，妊娠第6日可見壞死解體的胚或部分已被吸收，解體胚周圍蛻膜化差，黃體卻無異樣，該提取物無雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素活性，流產的始動機制也不依賴前列腺素，不幹擾母體的內分泌。

3.3.對男、女性生殖系統的影響：臨床治療時發現，服用昆明山海棠治療類風濕性關節炎13個月後，患者的 *** 數與活力明顯下降，畸形率增加，而且以後的整個服葯期間的表現為少精、弱精或無精。停葯6個月後，患者的 *** 計數與活力可基本恢復至正常生育水平，其 *** 計數皆在40×106／ml以上，畸形率降至10%以下。昆明山海棠對婦女卵巢功能也有影響，浸膏制劑1224g（生葯）／日,連續服用時間18個月以內，出現月經減少和閉經者佔83.8%，從體溫曲線可以看出，用葯過程中排卵功能先激惹後受抑制，服葯引起閉經後 *** 細胞塗片說明雌激素水平明顯下降；血清性激素測走值促卵泡激素、促黃體激素（LH）明顯升高，泌乳素（PRL）無變化。雌二醇（E2）明顯下降，孕酮為零，睾酮也有下降等變化，與自然絕經情況相似，停葯數月後可以自然恢復，故昆明山海棠對卵巢的排卵和激素分泌功能有可逆性抑製作用。

4．抗癌作用：昆明山海棠醇提取物對小鼠子宮頸癌U14的抑制率為40%，本品粗製品對小鼠肉瘤S180及S37的抑制率在33%52%。實驗證明，本品有效成分雷公藤甲素於0.25mg/kg及0.2mg/kg時對L615白血病有顯著治療作用，生存期延長率分別在159.8%及87.8%以上，並可使部分動物長期存活。

5．其他作用：昆明山海棠煎劑40g/kg灌胃，對小鼠因腹腔注射醋酸所致的扭體反應有一定抑製作用。本品總堿及醇提取物腹腔或皮下注射對小鼠也有鎮痛作用，對大鼠有降低體溫作用，對家兔有解熱作用。本品水提取液或醇提取液每日5g/kg對鼠瘧有一定抑製作用，總生物堿每日15mg/kg的抑制率為77%。 服用昆明山海棠片對急性腎炎、高血壓腎病和慢性腎炎普通型、紫癜性和狼瘡性腎炎療效較好，因本品具有改善微循環，具有激素樣作用而無激素副反應，具有消炎和免疫抑製作用，可增加腎血流量、降低腎小球毛細血管通透性，改善受損組織血液供應，從而使腎小球基底膜漏過蛋白減少，腎小管重吸收作用增加達到臨床消除尿蛋白的作用。

11 毒性

本品根去皮後的根心水煎劑灌胃對小鼠的半數致死量為6468g/kg，根皮水煎劑為40.9g／kg，根心水煎醇沉薄膜蒸發的片劑為94.8g/kg，70%乙醇提取物對小鼠為7.014.9g/kg，而大鼠則在40g/kg以上。另有報告昆明山海棠提取物4批葯物給小鼠灌服的半數致死量分別為3976±392mg/kg、6612±889mg/kg、4808±976mg／kg（半成品）及6213±892mg/kg（成品）。亞急性毒性試驗表明，昆明山海棠去根皮的根心水煎醇沉片每日40g／kg給大鼠灌服30天，未見明顯毒性反應，但70%乙醇浸膏片每日灌服20g/kg，連續5天即可引起肝腎功能損害。本品提取物1325mg/kg給大鼠灌服，每日1次，共12天，停葯後觀察16天，實驗結果，血象、心電、肝腎功能及病程鏡檢均未發現異常改變。 特殊毒性實驗；微核實驗證實昆明山海棠提取物給小鼠灌服，對體細胞嗜多染幼紅細胞染色體無明顯的損傷作用；顯性致死性突變實驗結果表明，本品提取物灌胃無明顯的引起小鼠生殖細胞染色體損傷的作用；生殖毒性實驗一致畸實驗（並繁殖實驗）證實本品提取物灌服對母鼠體重、胎盤無影響，對仔鼠外觀、內臟及骨骼均無致畸作用。繁殖實驗觀察到下兩代仔鼠均正常。

12 鑒別

理化鑒別 取根皮粗粉3g，以5ml氨試液潤濕，加乙醚50ml浸漬數小時，濾過，取濾液揮去乙醚，殘渣用稀鹽酸溶解，濾過，濾液供下述試驗：①取濾液1ml，加碘化汞鉀試液1滴，發生白色沉澱。（檢查生物堿）②取濾液1ml，加苦味酸試液1滴，發生黃色沉澱。（檢查生物堿）

13 性味

苦；辛；微溫；有大毒

14 歸經

肝；脾；腎經

15 功能主治

祛風除濕；活血止血；舒筋接骨；解毒殺蟲。主風濕痹痛；半身不遂；疝氣痛；痛經；月經過多；產後腹痛；出血不止；急性傳染性肝炎；慢性腎炎；紅斑狼瘡；癌腫；跌打骨折；骨髓炎；骨結核；副睾結核；瘡毒；銀屑病；神經性皮炎

16 昆明山海棠的用法用量

內服：煎湯，615g，先煎；或浸酒。外用：適量，研末敷；或煎水塗；或鮮品搗敷。

17 注意

孕婦禁服。小兒及育齡期婦女慎服。不宜過量或久服。少數患者久服本品可引起閉經、 *** 減少或缺如，胃部疼痛等。超量服用，可致中毒。中毒症狀可在數小時或35天內出現，神經系統的症狀有頭痛、頭暈、四肢發麻、乏力、煩躁不安、精神亢進、幻覺，嚴重者可有陣發強直性驚厥；消化系統症狀有口唇、食道和腸胃等粘膜散在性出血糜爛和壞死，惡心、嘔吐、強烈腹痛、腹瀉，大便中有血和粘膜的壞死組織，胃部燒灼感，後期可有肝臟腫大；心血管系統症狀有脈弱而慢、心律不齊、早博，中毒初期血壓下降，後期有暫時性升高，心電圖可見T波倒置，ST波轉移和心肌勞損等異常現象，嚴重者可出現混合型循環衰竭而死亡；呼吸系統症狀有呼吸急促，肺下部有濕性啰音，急性期可見肺水腫，嚴重者可因呼吸突然停止而死亡。此外，還可出現尿閉、血紅蛋白尿、體溫升高、毛發脫落及皮膚糠狀脫屑等。

1．《雲南中草葯》："本品有劇毒，不可多服。忌酸、冷、魚腥、豆類。中毒可用茶葉煎水服解救。"2．《中國民族葯志》："忌食牛、羊肉、蛋類。"

18 附方

《綱目》：「因其花紅，而性熱如火。」故名火把花。因葯性毒烈而名斷腸草。

19 摘錄

《中華本草》

用到中葯昆明山海棠的中成葯

• 昆明山海棠片

3. 雲植昆明山海棠片這么缺貨

售賣好。雲植昆明山海棠片這么缺貨的原因是售賣好和成分好。昆明山海棠片(雲植)祛風除濕，舒筋活絡，清熱解毒。用於類風濕性關節炎，紅斑狼瘡。

4. 昆明山海棠片甲亢可以吃嗎

可以吃。昆明山海棠片，祛風除濕，舒筋活絡，清熱解毒。用於類風濕性關節炎、紅斑狼瘡，對甲亢無禁忌。

5. 吃昆明山海棠片會發胖嗎

不會,因為植物激素和動物激素是不同的!
但是也有一些副作用:
2 不良反回應

昆明山海棠常見的副答作用有口乾、胃痛、惡心、食少、閉經、頭昏、心悸、色素沉著、多汗、口角糜爛、發熱等。近年臨床報道不良反應有以下幾類，應引起重視。

2.1 生殖系統 用葯後可導致可逆性女性閉經和男性精蟲減少〔17〕。

2.2 消化系統 一女性類風濕性關節炎患者按醫囑（一次3片，一日3次）服用昆明山海棠片至第三天，因肢節疼痛加劇而擅自增服6片，服葯半小時後，出現胸悶不適、惡心、旋即頭暈、出冷汗及嘔吐等胃腸道副作用〔18〕。

2.3 腎毒性 患者，女，23歲，因血小板低服用昆明山海棠片（一次2片，一日3次），用葯2次後出現膀胱下墜感，尿意頻繁，且尿量極少等腎功能的不良反應〔19〕。

6. 昆明山海棠片，哪裡能夠買到的問題

昆明山海棠片，0.28g*100s，滇虹葯業集團玉溪生物制葯有限公司生產。廣州傑景新特葯房有賣。27元一瓶。

7. 7種治療類風濕性關節炎的中成葯。建議收藏

1、痹祺膠囊

含有馬錢子粉、地龍、黨參、茯苓、白術、川芎、丹參、三七、牛膝、甘草。具有益氣養血，祛風除濕，活血止痛的功效。用於氣血不足，風濕瘀阻，肌肉關節酸痛，關節腫大、僵硬變形或肌肉萎縮，氣短乏力；風濕、類風濕性關節炎，腰肌勞損，軟組織損傷屬上述證候者。

2、昆明山海棠片

主要含有昆明山海棠。具有祛風除濕，舒筋活絡，清熱解毒的功效。用於類風濕性關節炎、紅斑狼瘡。

3、盤龍七片

含有盤龍七、川烏、草烏、當歸、杜仲、秦艽、鐵棒錘、紅花、五加皮、牛膝、過山龍、丹參等29種。具有活血化瘀，祛風除濕，消腫止痛的功效。用於風濕性關節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。

4、昆仙膠囊

含有昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子、菟絲子。具有補腎通絡，祛風除濕的功效。主治類風濕關節炎屬風濕痹阻兼腎虛證。症見關節腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關節壓痛，關節喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質淡，苔白，脈沉細。

5、益腎蠲痹丸

含有骨碎補、熟地黃、當歸、徐長卿、土鱉蟲、僵蠶(麩炒)、蜈蚣、全蠍、蜂房(清炒)、廣地龍(酒制)、烏梢蛇(酒制)、延胡索、鹿銜草、淫羊藿、尋骨風、老鸛草、雞血藤、葎草、生地黃、虎杖。具有溫補腎陽，益腎壯督，搜風剔邪，蠲痹通絡的功效。用於症見發熱，關節疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的頑痹(類風濕性關節炎)。

6、當歸拈痛丸

含有當歸、粉葛、黨參、蒼術（炒）、升麻、苦參、澤瀉、白術（炒）、知母、防風、羌活、黃芩、豬苓、菌陳、甘草。方中羌活散風除濕，通利關節止痛；茵陳苦泄下降，善於清利濕熱，二葯為君葯。豬苓、澤瀉淡滲利水，可泄熱，黃芩、苦參清熱燥濕，；防風、升麻、葛根祛風散邪，共為臣葯。白術、蒼術健脾燥濕，標本兼顧，黨參、當歸益氣養血；知母清熱不傷陰，以上共為佐葯。甘草為使葯。諸葯合用，共奏清熱利濕，祛風止痛之功。用於濕熱閉阻所致的痹病，症見關節紅腫熱痛，或足脛紅腫熱痛；亦可用於瘡瘍。現代臨床研究用於治療痹證、末梢神經炎、皮膚病、周圍血管病等都有很好的療效。

7、淤血痹顆粒

含有乳香（制），沒葯（制），紅花，威靈仙，川牛膝，香附（制），姜黃，當歸，丹參，川芎，炙黃芪。方中乳香、沒葯活血化瘀，通絡止痛，兩者常配伍使用，共為君葯。紅花、川芎活血化瘀止痛；香附疏肝理氣，取「氣行則血行」之意；當歸、炙黃芪益氣養血，同為臣葯。威靈仙，祛風除濕，通絡止痛；川牛膝，活血通經止痛；姜黃，破血行氣，通絡止痛，共為佐葯。諸葯合用，共奏活血化瘀，通絡止痛之功。用於瘀血阻絡所致的痹病，症見肌肉關節劇痛、痛處拒按、固定不移、可有硬節或瘀斑。

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