玫瑰糠疹變黑

⑴ 玫瑰糠疹的症狀有哪些

1.根據其典型的臨床表現，好發部位，不易復發等特點，不難診斷。
2.中醫病機和辯證
(1)本病多因血熱，復感風邪，內外合邪，熱邪凝滯，郁於肌膚，閉塞腠理而發病或汗出當風，汗衣濕溻肌膚所致。
(2)中醫辨證分型：
主證：發病急驟，皮疹淡紅色，皮膚乾燥，脫細碎鱗屑，有輕重不同的癢感，常有心煩，口渴、性情急躁、大便乾燥、小便微黃、舌尖紅、苔薄黃膩，脈弦滑微數。
辨證：血熱內蘊，外感風邪。
根據前驅斑，好發部位，皮疹的形態有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片，皮疹長軸與皮紋平行，不難診斷。
組織病理：表現為非特異性慢性炎症的改變，表皮可見灶性角化不全，輕度棘層增厚，海綿形成和細胞內水腫，真皮淺層有中度血管擴張，水腫和淋巴細胞浸潤。
【臨床表現】
初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，被稱為前驅斑，數目為1～3個。約1～2周以後軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片，常對稱分布。開始於軀干，以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一，可直徑0.2～1cm大小，常呈橢圓形，斑片中間有細碎的鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑，斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。本病有自限性，病程一般為4～8周，但也有數月，甚至7～8個月不愈者，自愈或痊癒後一般不復發。
有少數病人開始皮損為紅色丘疹，可互相融合成斑片，這類病人常有劇癢，稱為丘疹型玫瑰糖疹。
另有一類病人，發病急驟，無前驅斑，多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴至軀干與四肢，這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類病人可能是自家敏感性反應所引起，故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關系還待進一步研究。
少數病人可出現全身症狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有發燒。
本病多發於青年人或中年人，以春秋季多發。
認為可能與病毒感染有關。但至今尚未分離出病毒。有報道砷、鉍、甲硝唑(滅滴靈)、卡托普利(巰甲丙脯酸)等葯物可引起玫瑰糠疹樣損害。其他尚有學者認為與細菌、真菌或寄生蟲感染等有關，也有學者認為與過敏因素有關，但都未被證實。近期的研究表明，細胞免疫反應參與了本病的發生。
1.典型玫瑰糠疹
(1)前驅症狀：約5%病人在發疹前出現全身不適。惡心、嘔吐、食慾不振、發熱、關節痛和淋巴結腫大。
(2)母斑(motherpatch)：多發生於50%～90%病例：開始為一個孤立的丘疹，在以後的幾天內迅速增大，直徑可達2～10cm，為圓形或橢圓形橙紅色或淡色的斑，略隆起，境界清楚，覆有細微白色鱗屑。當斑疹受到刺激後，可有濕疹化丘疹水皰性的表現。母斑好發於軀干或股部等處，有時可見頸部或四肢，但面部和陰莖部少見，母斑好發部位，男女之間無差別。母斑通常無自覺症狀，可被患者忽略而不加註意(圖1)。
(3)繼發疹(secondaryeruption)：母斑出現後經數天或2個月後，在軀干及四肢近端出現多數與母斑相同而形狀較小的紅斑，稱為子斑或繼發疹，皮損橫列橢圓，長軸與皮紋走行一致，中心略有細微皺紋，境界清楚，邊緣不整，略呈鋸齒狀，多數孤立不相融合，表面附有少量白色糠狀細小鱗屑。繼發疹出現後，母斑顏色變淡，一般性質乾燥，不傾向濕潤。繼發疹的病程在2～10周之間。有濕疹化或葯物引發的皮疹，病程會略長。一般有不同程度的瘙癢。
(4)口腔損害：常有紅斑、糜爛、點狀出血和潰瘍，以及環狀和斑塊損害。
(5)預後良好：如不治療，一般約4～8周可自然消退。消退時一般先自中內部開始，由黃紅色漸變為黃褐、淡褐色而消失，邊緣炎症消退稍遲，圍繞中心部鱗屑形成環狀，甚似體癬。遺有暫時性色素減退或色素沉著斑。愈後一般不復發。少數病例，皮疹反復成批出現，病程可延至半年以上才能痊癒。
2.非典型玫瑰糠疹20%病例出現非典型玫瑰糠疹，表現為無母斑，或母斑未被發現，或僅出現母斑，無繼發疹的出現，或呈現不對稱或不典型的廣泛分布。患者皮損上可出現水皰、膿皰、滲液、痂皮，形成水皰性和膿皰性玫瑰糠疹，也有在皮損上出現紫癜，不一定有鱗屑的形成，稱為紫癜性玫瑰糠疹，有的常在母斑周圍出現外形巨大的斑疹，皮損數目少而形狀較大，還好發於腋窩或腹股溝等處，常呈環狀，傾向融合，可伴有典型皮損，但也可單獨出現，稱為環狀邊緣性玫瑰糠疹。有的皮損以灰黑色為主，類似多發性斑狀黑變病，病程較長，稱為色素性玫瑰糠疹。此外，尚有丘疹性、蕁麻疹性、復發性玫瑰糠疹等。

⑵ 玫瑰糠疹不癢，還有麻煩告訴我各個時期的症狀

玫瑰糠疹的表現是有差異的，我也得過，已經好多年了，我不癢，只燃慶是有紅包，紅包慢慢擴大，略有爆皮，再慢慢就沒皮畢握了，但醫生說有很多患者是癢的，病發的主要原因是潮濕和免疫力下降，因此最好避免潮濕，增強免疫力，這病沒大數輪問題，不用太擔心

⑶ 玫瑰糠疹是怎樣形成

尚未明確。因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病，因此多數認為與病毒感染有關。

研究結果提示玫瑰糠疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關系。此外，真菌、細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏反應或胃腸中毒的皮膚表現。

(3)玫瑰糠疹變黑擴展閱讀：

相關延伸：白色糠疹的臨床表現

好發於兒童，也見於青壯年，皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數周後淡紅斑逐漸轉變為淡白斑，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定，主要分布在面部，偶爾亦見於身體其他部位。無自覺症狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一，夏季加重，但均可自然消退。

⑷ 得了玫瑰糠疹之後，皮膚為什麼會變黑

玫瑰糠疹不會導致皮膚變黑的，看看你自己是不是

玫瑰糠疹是一種常見炎症性皮膚病。本病的主要特點是多在軀幹上發生橢圓形或圓形淡紅色或黃褐色斑片。其上覆蓋糠秕樣鱗屑。自覺輕度瘙癢，一般持續6～8周而自愈。玫瑰糠疹屬於中醫「風癬」范疇。如《外科正宗》記載：「風癬如雲朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑」。
【病因病機】 目前病因尚不明確，多數學者認為系病毒感染所致，但在病人血液和皮膚病變中都未查見病毒，因此病毒感染學說目前尚無定論，也有人認為與細菌，真菌，寄生蟲的感染有關，但都未被證實。中醫認為本病多因血熱，復感風邪，內外合邪，風熱凝滯郁於肌膚，閉塞腠理而發病。
【臨床表現】開始皮疹在軀干或四肢某個部位出現一個指蓋大小，圓形或橢圓形淡紅色或黃紅色的鱗屑斑，逐漸增大，直徑可達數厘米，稱為母斑。或前驅斑。數日之後，全身出現多數形狀較小的斑疹，稱為子斑，或叫繼發斑。典型皮疹是直徑o．5～2era圓形或卵圓形斑，淡紅或黃褐色亦可以變為紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆蓋有細薄糠秕樣鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄鱗屑。皮疹呈對稱性分布，其長軸與皮膚紋理相平行。有輕重不同的癢感。病程一般為4～8周，但也有數月。本病有自限性，痊癒後一般不復發。皮疹出現以前部分病人有輕度全身不身，低燒，頭痛，咽痛，肌肉和關節痛等前驅症狀。本病好發於青年及中年人，春秋季多見。有的病人開始皮損為紅色丘疹性斑片，漸融合，脫痂而呈典型糠疹性斑片，這類病人常有劇癢，可稱之丘疹斑片型玫瑰糠疹。
另有一類病人，病情來勢急驟，無前驅斑，在大腿內上側與下腹部出現大片紅色斑片，與斑丘疹片塊，有劇癢，損害迅速擴至軀干與四肢，而面部無皮損。這些皮損漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈糠疹樣皮損，這類病人可能是由自家敏感反應所引起，故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糠疹的關系還待進一步闡明。這類玫瑰糠疹病人可出現全身症狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人，可有發熱，38~C：～39~C以上；且皮損還可出現水皰性皮損，尤其是掌跖與肢體遠端部位，可有較多，而大的水皰性皮疹。病程為數周至數月不等。
【組織病理】主要變化是非特異性的慢性炎症，表皮角化不全，輕度棘層肥厚，表皮細胞間水腫及海綿形成。真皮淺層水腫可見毛細血管擴張，並有淋巴細胞浸潤。
【診斷與鑒別診斷】 根據皮疹形態，好發部位及皮疹排列的特點有自限性，一般不易復發，診斷不難，但有時需與下列疾病鑒別：
1．體癬皮疹范圍比較局限，多為單發，邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。
2．花斑癬皮疹的形態與好發部位與玫瑰糠相似，但真菌鏡檢陽性。
3。銀屑病 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部有銀白色鱗屑，颳去鱗屑可見點狀出血。冬季加重，病程長，易復發。
【辨證】 發病急驟，皮疹淡紅色，其上有糠秕樣鱗屑，有不同程度的瘙癢，口乾，喜飲，心煩不安，怕熱，大便干，小便黃，舌尖紅，苔薄黃膩。脈弦滑微數。辨證屬血熱內蘊，外感風邪。
【治療】 。
(一)西葯治療
可酌情選用抗組織胺類葯物，如撲爾敏，賽庚定等。10％硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，每日一次，氧氣療法對玫瑰糠疹也有效，隔回一次，3～5次有效。或用紫外線照射。
(二)外用葯
可用爐甘石洗劑外塗，5％硫磺洗劑外塗，激素制劑也可應用。
(三)中醫治療
中醫認為玫瑰糠疹多因血熱，復感風邪。治則以清熱，涼血，祛風故可選用涼血消風湯治療。或涼血消風湯加用廣角1克(或水牛角1克)沖服。大部分病人可服7～10劑中葯而愈。少數效果不明顯者，常是表寒未解，病人有惡寒等症狀，宜加用麻黃或薄荷等解表之品。亦可應用涼血活血湯(北京市中醫醫院)加減治療。其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清熱涼血；赤芍涼血活血；白蘚皮、地膚子、防風散風止癢。劇癢者加刺蒺藜、苦參；心煩口渴者加生玳瑁、天花粉，病程長者加雞血藤、首烏藤、丹參。
有少數病人，開始即為惡寒，脈浮緊者，宜用麻黃桂枝各半湯治療。如兼有內熱者，口乾喜飲，心煩不安，可加生石膏30克，如大便秘結，有黃燥苔者，宜加川軍10克，以表裡雙解。屬於玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，一般是氣血兩燔，內熱熾盛所致，宜用涼血消風湯，加用廣角一克，或水牛角一克沖服。大部分病人可服7～10劑中葯而愈。少數效果不明顯者，常是表寒未解，病人有惡寒等症狀，宜加用麻黃，或薄荷等解表之品，如症狀減輕，而癢不止者，宜加健脾之品，或採用胃苓湯治療。
如果皮疹輕微，有瘙癢的可採用中葯紫草30克，每日一劑，代茶飲。連服一周左右有效。
預防與護理：玫瑰糠疹的病人大部分屬內熱熾盛，不宜用熱水燙洗。不服用辛辣食物，不喝酒。