玫瑰糠疹变黑

⑴ 玫瑰糠疹的症状有哪些

1.根据其典型的临床表现，好发部位，不易复发等特点，不难诊断。
2.中医病机和辩证
(1)本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。
(2)中医辨证分型：
主证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴、性情急躁、大便干燥、小便微黄、舌尖红、苔薄黄腻，脉弦滑微数。
辨证：血热内蕴，外感风邪。
根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。
组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
【临床表现】
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。约1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。
有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糖疹。
另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。
少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧。
本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。
认为可能与病毒感染有关。但至今尚未分离出病毒。有报道砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)、卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物可引起玫瑰糠疹样损害。其他尚有学者认为与细菌、真菌或寄生虫感染等有关，也有学者认为与过敏因素有关，但都未被证实。近期的研究表明，细胞免疫反应参与了本病的发生。
1.典型玫瑰糠疹
(1)前驱症状：约5%病人在发疹前出现全身不适。恶心、呕吐、食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大。
(2)母斑(motherpatch)：多发生于50%～90%病例：开始为一个孤立的丘疹，在以后的几天内迅速增大，直径可达2～10cm，为圆形或椭圆形橙红色或淡色的斑，略隆起，境界清楚，覆有细微白色鳞屑。当斑疹受到刺激后，可有湿疹化丘疹水疱性的表现。母斑好发于躯干或股部等处，有时可见颈部或四肢，但面部和阴茎部少见，母斑好发部位，男女之间无差别。母斑通常无自觉症状，可被患者忽略而不加注意(图1)。
(3)继发疹(secondaryeruption)：母斑出现后经数天或2个月后，在躯干及四肢近端出现多数与母斑相同而形状较小的红斑，称为子斑或继发疹，皮损横列椭圆，长轴与皮纹走行一致，中心略有细微皱纹，境界清楚，边缘不整，略呈锯齿状，多数孤立不相融合，表面附有少量白色糠状细小鳞屑。继发疹出现后，母斑颜色变淡，一般性质干燥，不倾向湿润。继发疹的病程在2～10周之间。有湿疹化或药物引发的皮疹，病程会略长。一般有不同程度的瘙痒。
(4)口腔损害：常有红斑、糜烂、点状出血和溃疡，以及环状和斑块损害。
(5)预后良好：如不治疗，一般约4～8周可自然消退。消退时一般先自中内部开始，由黄红色渐变为黄褐、淡褐色而消失，边缘炎症消退稍迟，围绕中心部鳞屑形成环状，甚似体癣。遗有暂时性色素减退或色素沉着斑。愈后一般不复发。少数病例，皮疹反复成批出现，病程可延至半年以上才能痊愈。
2.非典型玫瑰糠疹20%病例出现非典型玫瑰糠疹，表现为无母斑，或母斑未被发现，或仅出现母斑，无继发疹的出现，或呈现不对称或不典型的广泛分布。患者皮损上可出现水疱、脓疱、渗液、痂皮，形成水疱性和脓疱性玫瑰糠疹，也有在皮损上出现紫癜，不一定有鳞屑的形成，称为紫癜性玫瑰糠疹，有的常在母斑周围出现外形巨大的斑疹，皮损数目少而形状较大，还好发于腋窝或腹股沟等处，常呈环状，倾向融合，可伴有典型皮损，但也可单独出现，称为环状边缘性玫瑰糠疹。有的皮损以灰黑色为主，类似多发性斑状黑变病，病程较长，称为色素性玫瑰糠疹。此外，尚有丘疹性、荨麻疹性、复发性玫瑰糠疹等。

⑵ 玫瑰糠疹不痒，还有麻烦告诉我各个时期的症状

玫瑰糠疹的表现是有差异的，我也得过，已经好多年了，我不痒，只燃庆是有红包，红包慢慢扩大，略有爆皮，再慢慢就没皮毕握了，但医生说有很多患者是痒的，病发的主要原因是潮湿和免疫力下降，因此最好避免潮湿，增强免疫力，这病没大数轮问题，不用太担心

⑶ 玫瑰糠疹是怎样形成

尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。

研究结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。此外，真菌、细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏反应或胃肠中毒的皮肤表现。

(3)玫瑰糠疹变黑扩展阅读：

相关延伸：白色糠疹的临床表现

好发于儿童，也见于青壮年，皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5～2.0厘米或更大。数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆盖少许糠状鳞屑。皮损数目不定，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一，夏季加重，但均可自然消退。

⑷ 得了玫瑰糠疹之后，皮肤为什么会变黑

玫瑰糠疹不会导致皮肤变黑的，看看你自己是不是

玫瑰糠疹是一种常见炎症性皮肤病。本病的主要特点是多在躯干上发生椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片。其上覆盖糠秕样鳞屑。自觉轻度瘙痒，一般持续6～8周而自愈。玫瑰糠疹属于中医“风癣”范畴。如《外科正宗》记载：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”。
【病因病机】 目前病因尚不明确，多数学者认为系病毒感染所致，但在病人血液和皮肤病变中都未查见病毒，因此病毒感染学说目前尚无定论，也有人认为与细菌，真菌，寄生虫的感染有关，但都未被证实。中医认为本病多因血热，复感风邪，内外合邪，风热凝滞郁于肌肤，闭塞腠理而发病。
【临床表现】开始皮疹在躯干或四肢某个部位出现一个指盖大小，圆形或椭圆形淡红色或黄红色的鳞屑斑，逐渐增大，直径可达数厘米，称为母斑。或前驱斑。数日之后，全身出现多数形状较小的斑疹，称为子斑，或叫继发斑。典型皮疹是直径o．5～2era圆形或卵圆形斑，淡红或黄褐色亦可以变为红色或暗红色，有细小皱纹，边界清楚，覆盖有细薄糠秕样鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄鳞屑。皮疹呈对称性分布，其长轴与皮肤纹理相平行。有轻重不同的痒感。病程一般为4～8周，但也有数月。本病有自限性，痊愈后一般不复发。皮疹出现以前部分病人有轻度全身不身，低烧，头痛，咽痛，肌肉和关节痛等前驱症状。本病好发于青年及中年人，春秋季多见。有的病人开始皮损为红色丘疹性斑片，渐融合，脱痂而呈典型糠疹性斑片，这类病人常有剧痒，可称之丘疹斑片型玫瑰糠疹。
另有一类病人，病情来势急骤，无前驱斑，在大腿内上侧与下腹部出现大片红色斑片，与斑丘疹片块，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，而面部无皮损。这些皮损渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈糠疹样皮损，这类病人可能是由自家敏感反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糠疹的关系还待进一步阐明。这类玫瑰糠疹病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人，可有发热，38~C：～39~C以上；且皮损还可出现水疱性皮损，尤其是掌跖与肢体远端部位，可有较多，而大的水疱性皮疹。病程为数周至数月不等。
【组织病理】主要变化是非特异性的慢性炎症，表皮角化不全，轻度棘层肥厚，表皮细胞间水肿及海绵形成。真皮浅层水肿可见毛细血管扩张，并有淋巴细胞浸润。
【诊断与鉴别诊断】 根据皮疹形态，好发部位及皮疹排列的特点有自限性，一般不易复发，诊断不难，但有时需与下列疾病鉴别：
1．体癣皮疹范围比较局限，多为单发，边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。
2．花斑癣皮疹的形态与好发部位与玫瑰糠相似，但真菌镜检阳性。
3。银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部有银白色鳞屑，刮去鳞屑可见点状出血。冬季加重，病程长，易复发。
【辨证】 发病急骤，皮疹淡红色，其上有糠秕样鳞屑，有不同程度的瘙痒，口干，喜饮，心烦不安，怕热，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄腻。脉弦滑微数。辨证属血热内蕴，外感风邪。
【治疗】 。
(一)西药治疗
可酌情选用抗组织胺类药物，如扑尔敏，赛庚定等。10％硫代硫酸钠10ml静脉注射，每日一次，氧气疗法对玫瑰糠疹也有效，隔回一次，3～5次有效。或用紫外线照射。
(二)外用药
可用炉甘石洗剂外涂，5％硫磺洗剂外涂，激素制剂也可应用。
(三)中医治疗
中医认为玫瑰糠疹多因血热，复感风邪。治则以清热，凉血，祛风故可选用凉血消风汤治疗。或凉血消风汤加用广角1克(或水牛角1克)冲服。大部分病人可服7～10剂中药而愈。少数效果不明显者，常是表寒未解，病人有恶寒等症状，宜加用麻黄或薄荷等解表之品。亦可应用凉血活血汤(北京市中医医院)加减治疗。其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清热凉血；赤芍凉血活血；白藓皮、地肤子、防风散风止痒。剧痒者加刺蒺藜、苦参；心烦口渴者加生玳瑁、天花粉，病程长者加鸡血藤、首乌藤、丹参。
有少数病人，开始即为恶寒，脉浮紧者，宜用麻黄桂枝各半汤治疗。如兼有内热者，口干喜饮，心烦不安，可加生石膏30克，如大便秘结，有黄燥苔者，宜加川军10克，以表里双解。属于玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，一般是气血两燔，内热炽盛所致，宜用凉血消风汤，加用广角一克，或水牛角一克冲服。大部分病人可服7～10剂中药而愈。少数效果不明显者，常是表寒未解，病人有恶寒等症状，宜加用麻黄，或薄荷等解表之品，如症状减轻，而痒不止者，宜加健脾之品，或采用胃苓汤治疗。
如果皮疹轻微，有瘙痒的可采用中药紫草30克，每日一剂，代茶饮。连服一周左右有效。
预防与护理：玫瑰糠疹的病人大部分属内热炽盛，不宜用热水烫洗。不服用辛辣食物，不喝酒。